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17 Agosto 2017

Girona, capital de la salud mental 2017

 

Girona será el sábado 7 de octubre la capital catalana de la salud mental 2017. Con el lema “Salud Mental, en la comunidad y en el trabajo”, la ciudad acogerá el acto central del Día Mundial de la Salud Mental en Cataluña, un evento festivo y reivindicativo organizado por Salud Mental Cataluña y la Asociación Familia y Salud Mental de Girona y Comarcas, con el apoyo del Instituto de Asistencia Sanitaria (IAS), la Fundación Drissa y la Fundación Tutelar de las Comarcas de Girona. Más de 1.500 personas se darán cita en la plaza Salvador Espriu, lugar de la celebración.

Con la voluntad de debatir y al mismo tiempo divulgar, reflexionar, reivindicar y también celebrar el Día Mundial de la Salud Mental, las entidades gerundenses desplegarán del 3 al 10 de octubre un calendario de actividades divulgativas en toda la demarcación, que cuenta con la participación de las diferentes entidades e instituciones del territorio que trabajan en salud mental y que se han querido sumar.

450 millones de personas en el mundo tienen un trastorno mental

La Organización Mundial de la Salud (OMS), que establece el 10 de octubre el Día Mundial de la Salud Mental, estima que aproximadamente unos 450 millones de personas tienen trastorno mental en todo el mundo y añade que cuatro de las seis causas principales de los años vividos con discapacidad son producidos por trastornos neuropsiquiátricos como la depresión, trastornos generados por el uso de alcohol, la esquizofrenia (tercera causa de discapacidad entre la población de 15 a 44 años de edad en todo el mundo) y trastorno bipolar, entre otros. Según la OMS, una de cada cuatro familias en los países desarrollados tiene al menos un miembro afectado por un trastorno mental. Los miembros de la familia son a menudo los cuidadores primarios de las personas con trastornos mentales. Sobre la magnitud de la carga en la familia es difícil de fijar su dimensión, pero es factible afirmar que el impacto es importante en la calidad de la vida familiar. Aparte de los costes de salud y sociales, las personas afectadas por trastornos mentales son víctimas del estigma y  discriminación social.

Cataluña, hacia un modelo comunitario de atención a la salud mental

Los trastornos mentales son enfermedades de elevada prevalencia. Según datos de la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA) del año 2013, la probabilidad de sufrir un trastorno mental en la población catalana de 15 y más años fue del 12,4% (en 2012 fue del 10,7%). La magnitud y el impacto de estos trastornos en términos de dependencia y de costes económicos, sanitarios y sociales son elevados. En Europa se estima que los costes asociados a los trastornos mentales están en torno al 3-4% del PIB, asociado sobre todo a la discapacidad y la pérdida de productividad. Por este motivo, la Unión Europea ha declarado la salud mental como una prioridad de las políticas públicas y promueve acciones dirigidas a la prevención de estas enfermedades y de la discapacidad asociada, así como a la lucha contra el estigma y la exclusión social .

Girona, modelo de referencia

En Cataluña, el Gobierno de la Generalitat, en la línea de la Unión Europea, y conjuntamente con las entidades del sector de la salud mental (personas afectadas, familias, proveedores y profesionales) ha aprobado este año el despliegue de un Plan integral de atención a las personas con trastornos mentales y adicciones en los próximos años que se refleja  en el modelo de atención a la salud mental implantado en la demarcación de Girona. Se propone el desarrollo de un modelo de atención comunitario con 11 líneas estratégicas: inserción laboral, lucha contra el estigma, integración de las intervenciones de los servicios de salud, sociales y educativos de niños y jóvenes con especial riesgo, promoción de los derechos y mejora de la atención en los entornos asistenciales, programas de apoyo a las familias, inclusión comunitaria de las personas adultas con trastorno mental grave y adicciones, mejora de la atención en salud mental en el ámbito judicial, atención integral de las personas mayores en su entorno habitual y residencial sustitutorio de la vivienda y promoción del asociacionismo y de la participación ciudadana y social de las personas con problemas de salud mental y sus familias.

La Red de Salud Mental y Adicciones de las comarcas de Girona, gestionada por la empresa pública Instituto de Asistencia Sanitaria (IAS), se ha convertido en modelo de referencia nacional e internacional tras la diseminación de los datos del estudio europeo Refinement (Research on Financing systems ‘Effect on the quality of Mental health care). El documento analiza cómo los sistemas de financiación afectan a la calidad de la atención en salud mental y compara modelos existentes en el continente (Italia, Austria, España, Inglaterra, Francia, Finlandia, Suecia, Estonia y Rumania).

Hace años que el IAS cerró la larga estancia psiquiátrica y apostó por un modelo comunitario, con recursos cerca de las personas, garantizando el acceso a las intervenciones en psicoterapia, la rehabilitación psicosocial en los trastornos más graves y promoviendo la acceso a una vivienda digna, a un trabajo y el ocio, en aquellos usuarios donde este conlleva un impacto funcional como consecuencia de un trastorno mental grave. El modelo se basa en la gestión desde el territorio, fomentando el desarrollo de cada sector comunitario (comarcas) y el trabajo coordinado e integrado para facilitar la continuidad asistencial real, tanto entre los diferentes servicios del IAS como con las diferentes fundaciones, asociaciones o instituciones con las que se comparten procesos de intervención a los usuarios: la escuela, los servicios sociales, la atención primaria, las familias, etc. Se suma como factor clave la participación en los órganos de gestión de la Red de los responsables internos y externos a la organización: la dirección, los dispositivos comunitarios, hospitalarios, la atención a las drogodependencias, los servicios residenciales  y los representantes de la Fundación Tutelar de las Comarcas de Girona, la Asociación Familia y Salud Mental de Girona y Comarcas y la Fundación Drissa, para la inserción laboral.

En este contexto, es importante destacar que en el año 2016, el índice de continuidad asistencial se mantiene en más del 90% (91,19%). En Europa, este índice se sitúa en el 57%, según indica el estudio Refinement.

Datos de actividad en la atención comunitaria especializada en la demarcación de Girona

La Red de Salud Mental y Adicciones de las comarcas de Girona atiende a una población de referencia de 724.039 personas (142.482 menores de 18 años y 581.557 personas mayores de 18 años). En 2016, los centros de salud mental comunitarios han atendido 13.491 adultos, de los cuales 3.889 han sido para un trastorno mental grave (28,82%). La prevalencia de trastorno mental ha sido de 2,32%. Del conjunto de las personas atendidas, un 28% han sido casos nuevos. El 40,4% (5.451 personas) han sido hombres y un 59,60% (8.040 personas), mujeres. La edad media de los usuarios ha sido de 49,89 años. En el caso de la atención comunitaria especializada infantojuvenil, se han atendido 4.792 niños y jóvenes, de los cuales 466 han sido diagnosticados de trastorno mental grave (un 9,72%). La prevalencia atendida ha sido del 3,36% en relación a la población de referencia. En cuanto al género, un 39,48% (2.807 personas) han sido niños o jóvenes y un 60,52% (1.992 personas), niñas o jóvenes. La edad media ha sido de 13,71 años.

Por otro lado, los centros de atención y seguimiento a las drogodependencias (CAS) registraron 3.663 personas atendidas, de las cuales 77% fueron hombres (2.824 personas) y un 23% mujeres, con una media de edad de 42 años. En su conjunto los centros de salud mental comunitarios de adultos de la demarcación de Girona han hecho 84.874 visitas asistenciales (un 7% más que en 2015), y los infantojuveniles 27.950 (un 2,93% más que el año anterior). Los CAS desplegados en el territorio han sumado 26.278 visitas. En relación con los centros de rehabilitación psicosocial comunitarios (centros de día de salud mental), en el año 2016 han atendido 444 pacientes con trastorno mental grave (trastorno psicótico principalmente), de los cuales 123 ha sido usuarios nuevos (un 24% más que el año anterior). Se han realizado 65.000 actividades y sesiones, dirigidas a trabajar la rehabilitación y normalización personal, familiar y social de los usuarios.

Respecto a los diagnósticos en las comarcas gerundenses, al cierre de 2016, del total de pacientes adultos atendidos, el 29,20 % padece trastornos vinculados al estado de ánimo, un 18,79% trastornos adaptativos, un 17,86% trastornos psicóticos, un 17,27% ansiedad, y un 6,37% trastornos de la personalidad. El porcentaje restante corresponde a otros diagnósticos. En el caso de las personas menores de 18 de años, los diagnósticos, según datos de actividad de los centros de salud mental infantojuvenil en la Región Sanitaria de Girona, el 21,05% de los pacientes atendidos en el año 2016 han sido diagnosticados de trastorno adaptativo, un 15,42% por déficit de atención, un 20,20% por ansiedad, un 8,57% corresponde a trastornos emocionales, un 8,55% son jóvenes con trastorno de conducta alimentaria, un 7,54% tiene que ver con un retraso en el desarrollo, y un 6,86% son pacientes diagnosticados de trastorno del espectro autista; correspondiendo el resto a otros diagnósticos. En cuanto a los diagnósticos principales de las personas tratadas en los CAS, ha sido la dependencia al alcohol el motivo de demanda más alto, con un 27,8% (1.018 personas), seguida de la dependencia a los opiáceos con un 15,9 % (582 personas), y la adicción a la cocaína con un 11,1% (408 personas) .

Foto: Los representantes de las entidades organizadoras de la Semana conmemorativa del Día Mundial de la Salud Mental 2017 en la plaza Salvador Espriu, lugar de la celebración.

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Última actualització 20 Julio 2018

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